Популярни Публикации

Избор На Редактора - 2020

Какво трябва да знаете за хепатит А

Учените приписват вируса на хепатит А на устойчив вид пикорнавируси (род ентеровируси), който лесно прониква в мембраната на РНК.
Вирусът е много устойчив на прояви на външната среда.

Експерименти на учени в областта на медицинските изследвания доказаха, че при температури под 4 градуса той може да съществува от години, до 20-23 градуса за няколко месеца. Въпреки това, при излагане на химия, ултравиолетово лъчение и кипене, той умира в рамките на 10-15 минути.

Хепатит А често се нарича "болест на мръсните ръце". Сред жителите на изоставащите социално неразвити региони честотата на появата му е много по-висока. В градовете на Централна Азия до 90% от децата са болни от тях. Сред децата от Източна Европа 250 души на хиляда.

Как се случва инфекцията?

Вирусът на хепатит А (болест на Боткин или жълтеница) се предава чрез алиментарен пътища и когато вредните микроорганизми излизат през изпражненията, ако не се спазват основните хигиенни правила (например, когато забравите да измиете ръцете си след използване на тоалетната), те лесно се прехвърлят на здрав човек чрез домакински предмети или замърсена храна, питейна вода. Ето защо в страни с нисък жизнен стандарт и лоши санитарно-хигиенни стандарти това е толкова често.

След влизане в организма вредните вещества бързо се абсорбират в кръвта и се транспортират в черния дроб с кръвен поток. Въвеждайки в хепатоцини (чернодробни клетки), микроорганизмите (вириони) активно се разделят в цитоплазмата на чернодробните клетки и се вливат в жлъчните пътища и червата, където впоследствие излизат от заразения организъм.

Как се предава хепатит А?

Източникът на инфекция е болен човек с всяка форма на заболяването. Инкубационният период е 7-50 дни (средно 15-45 дни).

Само хората са податливи на вируса, независимо от възрастта. Животните, включително лабораторните, не са податливи на вируса.

Хепатит А се предава най-често по фекално-орален път. Тоест, можете да се заразите с хепатит А чрез храни или вода, замърсена с изпражненията на заразен човек. Според Световната здравна организация огнищата на болестта, когато инфекцията е възникнала чрез вода, се регистрират рядко.

В домашни условия хепатит А най-често се предава през мръсни ръце, когато заразен човек приготвя храна за всички членове на семейството. Поради това хепатит А често се нарича болест на мръсната ръка. Вирусът на хепатит А може да се предава чрез близък физически контакт със заразен човек.

Разпространението на вируса става главно в топлия сезон. Въпреки това, поради дългите инкубационни и субклинични етапи, той се характеризира с огнища на инфекции през пролетта и есента.

Хепатит А

По правило съществува висок риск от развитие на тази форма при неваксинирани деца. От голямо значение е спазването на хигиенните правила, така че хепатит А често се среща в слабо развити страни, където културата е ниска. Това се отнася за мръсни източници на вода, немити зеленчуци и плодове, пренебрегване на миенето на ръцете.

Провокира заболяване с РНК вирус. Хепатит А има лека форма, симптомите на която са подобни на отравяне. Ако заболяването е започнало, тогава лечението се придружава от капкомери, които трябва да елиминират неблагоприятния ефект върху черния дроб.

Последиците от заболяването отсъстват или са незначителни. Висока вероятност за пълно възстановяване.

Какво е хепатит А

Заболяването е било познато от древни времена, но преди това лекарите не знаели какво е хепатит А, какъв вид заболяване. Смятало се, че това е причинено от запушване на жлъчните пътища. Едва в края на 19 г. известният руски лекар С. П. Боткин предположи инфекциозния характер на болестта. В негова чест хепатит А също понякога се нарича болест на Боткин. В момента медицината е натрупала много данни за хепатит А, какво представлява и как се предава, как да се лекува и как да се избегне болестта.

Причинителят на болестта е открит едва през 60-те години на 20 век. Оказа се, че е вирус на семейство пикорнавирус. "Пико" - в превод от латински означава "малък", което е основната характеристика на този инфекциозен агент. Наистина е много малък, диаметърът му е само 30 nm. Външно вирусът е протеинова топка, вътре в която е разположена молекула на РНК. Все още не е известно как точно вирусът прониква в чернодробните клетки, веднъж в тялото. Независимо от това, той прави подобно нещо без особени затруднения и, предавайки генетичния си код на хепатоцитни рибозоми, ги принуждава да произвеждат нови вируси. В резултат на това настъпва смърт на чернодробната тъкан. А вирусите, произведени от хепатоцитите, навлизат в жлъчката и оттам в човешките черва.

Вирусът е силно устойчив на неблагоприятни условия. Не умира в кисела среда (например в стомаха), години наред може да се съхранява в морска или езерна вода, когато е замразена до –20 ° C. Престоява до 10 месеца на храна, на седмични предмети от домакинството и при загряване до +60 ° С в продължение на 12 часа.

Безсилни срещу вируса и много антисептици, например етилов алкохол. Следното може да деактивира вируса:

  • формалин,
  • белина,
  • калиев перманганат,
  • се вари в продължение на 5 минути.

Хепатит А представлява приблизително 40% от всички случаи на вирусен хепатит. Заболяването е характерно главно за горещите развиващи се страни, където няма чисти източници на питейна вода, а хигиенната култура на населението оставя много да се желае. Голям брой случаи поради неграмотност на местното население. Хората не знаят нищо за хепатит А, каква болест е, каква болест има симптоми. Смята се, че 90% от населението в страните от третия свят е страдало от тази болест в детството.

В развитите страни хората имат много информация за хепатит А, какво представлява и как се предава болестта. В много отношения степента на заболеваемост в Европа и Северна Америка е сравнително ниска. Какво прави това обстоятелство достатъчно опасно за даден човек. В края на краищата съществува голям риск болестта да удари човек в напреднала възраст, когато вероятността от тежък ход на патологията е много по-висока.

В Русия и страните от ОНД се регистрират 20-50 случая на заболяването на 100 000 души годишно. Пиковата честота се наблюдава през август-края на септември.

Заболяването има само остра форма, хронична форма отсъства. Това се дължи на факта, че имунитетът неутрализира вируса и той изчезва от тялото. В същото време човек с история на хепатит оцелява имунитета.

При правилно лечение и грижи за пациентите смъртността от хепатит е ниска. Той е 0,5% при деца и 1,5% при хора над 60-годишна възраст. При възрастните хора заболяването като цяло е по-тежко. Повечето от смъртните случаи от болестта са свързани с наличието на други вирусни хепатити (В или С), тежки соматични заболявания и имунодефицитни състояния при пациента. Смъртоносен изход е възможен и поради неправилно лечение или начин на живот на пациента (например, пиене на алкохол).

Причини за хепатит А

Хепатит А причинява HAV вируса (вирус на хепатит А), който е член на семейството на Picornavirus.

Вирусът на хепатит А е вирус с кръгла форма на РНК с диаметър 27-30 nm.

HAV вирусът е устойчив в околната среда. Понася изсушаването и остава активен в продължение на седмица. В храната и водата се съхранява от 3 до 10 месеца.

Издържа нагряване до 60 ° C в продължение на 12 часа. При температура от -20 ° C или повече, може да се съхранява повече от една година.

Вирусът на хепатит А умира, когато се вари повече от пет минути. Също така дезинфекционните разтвори на белина, калиев перманганат, хлорамин, формалин вредят на вируса.

Първи признаци на заболяването

още преди появата на първите симптоми започва инкубационният период - интервалът между инфекцията и проявата на болестта. Инкубационният период продължава средно от 14 до 30 дни, Зависи от много фактори - индивидуални характеристики, функциониране на имунната система, здравословно състояние, наличие на хронични или други заболявания в даден момент, стресови състояния и дори възрастовата категория на пациента.

Първите признаци се наблюдават след 28-30 дни след заразяването. При възрастните те са по-изразени, отколкото при децата и се проявяват по-често. До шестгодишна възраст само 10% от заразените деца развиват жълтеница. Обикновено няма забележими симптоми на тази възраст.

Хепатит b

Изключително опасен вирус, защото може да се предава чрез течност в тялото (чрез кръв, сперма или слюнка). Струва си да се отбележи, че инфекцията не се нуждае от голямо количество.

Хепатит В тежко уврежда черния дроб, но може да не се появи дълго време.

Острият хепатит В се характеризира с треска, умора, гадене и повръщане. Тези симптоми са последвани от болки в ставите. Заболяването продължава 2-6 месеца.

Как се предава хепатит А: фактори на предаване и пътища на инфекция

Причината за заболяването е поглъщането на вирус. Всеки човек, който преди това не е страдал от това заболяване и не е ваксиниран от него, може да бъде заразен с вируса на хепатит А.

Вирусът се предава по правило по орално-фекален път. Тъй като вирусът може да се запази при неблагоприятни условия за дълго време, той се намира в големи количества в различни резервоари. Следователно, основната причина за заболяването е използването на невряла вода, замърсена с вируса. Освен това, не само пиене, но и вода, използвана за други процедури, например за миене на зъби, миене на ръце, съдове, зеленчуци и плодове. Възможна е и инфекция след плуване в замърсени водни тела.

Ако незаразените хора са в една и съща стая с пациента, тогава вирусът може да се предава чрез предмети от домакинството (дръжки на вратата, съдове, кърпи).

Възможна е и хематогенна инфекция, но такива случаи са редки. Този начин на разпространение е по-често срещан в развитите страни. По-специално са засегнати хора, които инжектират наркотици. Възможна е и инфекция с анален секс.

Как се предава вирусът на хепатит А?

Хепатит А може да се зарази чрез вода, храна, ястия и други предмети от бита. Този механизъм на инфекция се нарича фекално-орален. Не са изключени трансмисивният път на предаване (предаване на инфекция от мухи) и парентерален (кръвопреливане, интравенозно инжектиране).

Вирусът HAV се отделя в околната среда от пациента с изпражнения и урина.

Следните лица могат да бъдат източник на вирус на хепатит А:

  • болни хора по време на инкубационния период, когато няма признаци на хепатит А,
  • пациенти по време на продромалния период, когато се появят първите симптоми на заболяването,
  • пациенти по време на височината на хепатит А (иктеричен стадий),
  • пациенти с безсимптомно протичане на заболяването или анитерична форма.

С други думи, пациентът е заразен от началото на инкубационния период до първите дни на жълтеница и това е около месец и половина.

Развитие и симптоми

След изтичане на инкубационния период болестта започва да се развива бързо, се появява изразена симптоматика, характерна за жълтеница:

  1. Повишаване на температурата тяло.
  2. състояние втрисане и треска.
  3. Тежест и болка от десния хипохондриум.
  4. гадене и повръщане.
  5. Пожълтяване на склерата на очите и кожни покрития.
  6. Обезцветяване на изпражненията.
  7. Промяна в урината - появата на пяна, тъмнокафяв цвят, възможна е лоша миризма.

това симптомите продължават в продължение на 3-6 седмици, Когато болестта достигне „пик“, състоянието се стабилизира и става малко по-лесно.

Прочетете статия за лечението на сифилис: как се определя заболяването, на какви етапи може да се излекува?

Разберете тук как и къде и при какви обстоятелства можете и трябва да вземете кръвен тест за сифилис.

Хепатит С

За съжаление, поради бързата мутация на вируса, няма ваксина за това заболяване. Има повече от дузина генотипове на вируса. Хепатит С се предава чрез кръвта, докато количеството на патогена в кръвта трябва да бъде значително.

Симптомите на хепатит С се проявяват след 2–4 седмици, но често те се появяват по-късно. От момента на заразяване до проявата на първите признаци човек е носител на инфекция.

За разлика от други видове хепатит, той няма признаци на жълтеница, висока температура. Повече от 80% от случаите се характеризират с тежко разрушаване на черния дроб - цироза или рак.

Дати на заболяване

Заболяването обикновено се лекува за период от 1 седмица до 1,5-2 месеца. Продължителността на заболяването зависи от много фактори:

  • възраст на пациента
  • количеството вирус, който влиза в тялото,
  • условия на имунитет
  • методи на лечение
  • наличието на съпътстващи заболявания при пациента, предимно черния дроб.

Постепенно симптомите на заболяването изчезват и пациентът се възстановява. Въпреки това, в редки случаи могат да се появят рецидиви, когато външно възстановено лице отново може да има един или два епизода на обостряне.

Кога можете да получите хепатит А?

Вирусът на хепатит А може да навлезе в тялото ви в следните ситуации:

  • Плуване в басейни и открити води.
  • Ядене на немити зеленчуци, плодове, плодове и др. Много домакини използват човешки фекалии, за да оплождат ягоди.
  • Готвене от сурови миди и миди, които са уловени във водни тела, замърсени с изпражнения.
  • Употребата на необработена вода или използването й за битови нужди.
  • Използване на домакински предмети за пациенти с хепатит А, които не се лекуват с дезинфектант.
  • Сексуални отношения с пациент за хепатит А.
  • Използване на нестерилни спринцовки за интравенозна инжекция.

Медицинска диагностика

За да постави правилната диагноза, специалистът провежда цялостна диагноза, по време на която се събират всички необходими данни. Първоначално се извършва общ преглед и разговор с пациента.

  1. Лекарят трябва да установи дали е имало контакт с болен в близко бъдеще, дали е отишъл в чужбина и къде точно, каква вода, храна е консумирал пациентът.
  2. Пациент се изследва за видими признаци на хепатит: пожълтяване на кожата, склера на очите.
  3. Обръща се внимание на общото състояние на пациента: наличието на неразположение, има ли температура, втрисане, треска, храносмилателни разстройства, появата на всяка болка.
  4. Палмиране на корема с пръсти, за да разберете дали има увеличение на черния дроб.

след това предписват се клинични кръвни изследвания: биохимия, общ подробен подробен анализ, както и наличието на вирусни маркери. Извършва се също коагулограма и анализ на урината. В някои лаборатории се провежда специално проучване - RT-PCR (полимеразна верижна реакция с обратна транскриптаза).

Проучване на ниво на РНК. Окончателна диагноза е възможна само след като дойде отговор от лабораторията и те потвърдят, че има антитела срещу вируса в организма.

Заболяването не се лекува

Днес има много комбинации от ефективни лекарства, които успешно се борят с това заболяване.

Това са ефективни, достъпни генерични лекарства от Индия, които могат да бъдат закупени в нашата онлайн аптека Индия-Помощ.

Хепатит D

Този вид вирус е от значение само ако човек е заразен с хепатит В и се характеризира с това, че изостря неговото положение, лечение и последици.

Ако тестовете за хепатит D са положителни, тогава прогнозата е разочароваща. Рядко е благоприятен. Можете да се заразите чрез кръвопреливане, като използвате една спринцовка от няколко души, с лоша дезинфекция в салоните за татуировки.

Хепатит Е

Представеният вид наскоро се превърна в специфичен клас хепатит, въпреки че лечението, симптомите и инфекцията са подобни на описания по-рано хепатит А.

Признаците на заболяването се появяват само 14 дни след заразяването. След още две седмици симптомите изчезват и човекът се възстановява. Важно е обаче да се знае, че хепатит Е е опасен за жени, които са в третия триместър на бременността. В този случай бъдещите майки умират в 50% от случаите, а бебетата - в 99%.

Кой е изложен на риск от хепатит А?

  • Лица, които не спазват лична хигиена.
  • Хората, които живеят в интернати, казарми, общежития.
  • Бежанци, военнослужещи и други, които живеят в лоши санитарно-хигиенни или полеви условия (без водоснабдяване, без канализация).
  • Туристите, които посещават страни с висока честота на заболяване без предварителна ваксинация срещу хепатит А
  • Лица, живеещи с пациент за хепатит А.
  • Хората, които в своята професионална дейност се сблъскват с пациенти с хепатит А.
  • Лица, живеещи в райони с бедствия без достъп до чиста питейна вода.

Патогенеза (механизъм на развитие) на хепатит А

Вирусът на хепатит А навлиза в кръвния поток през лигавицата на храносмилателния тракт. Периодът от попадането на вируса на хепатит А в тялото до появата на първите признаци на болестта се нарича инкубационен период.

Интересно! Инкубационният период на хепатит А може да продължи от седмица до два месеца, средно 2-4 седмици.

С кръвта вирусът на хепатит А навлиза в чернодробните клетки, където нахлува в техните рибозоми и ги програмира така, че да започнат да произвеждат копия на вируса. "Новородени" вирусни клетки с жлъчка навлизат в храносмилателния тракт и се екскретират във външната среда с изпражнения и урина.

Чернодробните клетки, в които временно е пребивавал вирусът, умират и се заместват от клетки на съединителната тъкан. След което патогенът навлиза в здрав хепатоцит. Това може да продължи, докато черният дроб не се превърне напълно в съединителна тъкан.

Но тялото произвежда достатъчен брой антитела към антигените на патогена и те унищожават вируса.

Инкубационен период

Периодът, започващ от момента на заразяване и завършващ с появата на първите клинични признаци, се нарича инкубация. Инкубационният период на заболяването може да продължи от 7 до 50 дни, най-често 14-28 дни. Трябва да се отбележи, че по време на инкубационния период пациентът е носител на вируса и представлява опасност за другите като източник на инфекция.

Форми на хепатит А

Заболяването може да има както иктерични, така и антиктерични форми. С аницерична форма заболяването е много по-трудно да се идентифицира по проявите си, отколкото с иктерична. Аницеричната форма е по-характерна за деца под 6 години, приблизително 90% от тях страдат от болестта в подобна форма. При възрастни аницеричната форма се наблюдава само в 30% от случаите.

Също така, в допълнение към острата форма на хепатит А, има и фулминантна форма на заболяването. Той е изключително рядък при деца и млади хора, но в напреднала възраст той съставлява няколко процента от всички случаи на заболяването. Както вече беше споменато, при острата форма смъртността е сравнително ниска, което не може да се каже за фулминантната форма. При фулминантна форма бързо се развива остра чернодробна недостатъчност и е много вероятно да има фатален изход.

Как се проявява

След инкубационния период, през който няма признаци на заболяването, започва продромалният период, когато се появят първите клинични симптоми.

За съжаление, много хора знаят малко за болестта - какво е, как се предават симптомите на болестта. Според често срещано погрешно схващане, първата първа проява на болестта на Боткин е жълтеница. Но всъщност признаците на хепатит А първоначално приличат на признаците на грипа - висока температура, главоболие. Температурата обикновено се повишава до стойности от + 38-39 ° С. Въпреки това, в много случаи този симптом отсъства.

Тогава се появяват признаци на лошо храносмилане - гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, болка в корема. Горчивина се появява в устата, цветът на урината и изпражненията се променят. Поради наличието на жлъчен пигмент в урината - билирубин, урината придобива тъмен цвят. Не можете да кажете за изпражненията, тъй като тя, напротив, се обезцветява поради липсата на пигмент стеркобилин, който се доставя с жлъчка, в нормалното състояние, отговорно за тъмния цвят на екскрементите. Може да се появят неприятни усещания в десния хипохондриум - тежест или тъпа болка, както и болка в мускулите и ставите, сърбеж на кожата.

Следващият етап в развитието на признаци на заболяването е появата на жълтеникавост, която се проявява едва на 5-10-ия ден. Поради излишъка на билирубин в кръвта, кожата, лигавиците и очните ябълки на пациента стават жълти. Подобно явление се наблюдава при повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта до 200-400 mg / ml. След появата на жълтеница температурата обикновено спада. Този синдром скоро ще премине.

Докато се появи жълтеница, пациентът престава да отделя вируси и е заразен за другите. Следователно, почивката на легло за пациента може да бъде променена на половин легло. Иктеричният период продължава от 5 до 30 дни и завършва с период на възстановяване.

При тежки случаи на заболяването могат да се наблюдават кръвотечения от носа, кръвоизливи по кожата, от които трябва да се страхувате, тъй като те са доказателство за хеморагичен синдром.

Също така, при хепатит А обикновено се наблюдава увеличение на черния дроб, а в 30% от случаите - увеличение на далака. Последното се свързва с повишено натоварване на имунната система, важен компонент от който е далака.

Диагностика

При диагностицирането е важно да се отделят други инфекциозни заболявания от хепатит А поради повишената му заразност. Диагнозата се усложнява от факта, че заболяването има симптоми, подобни на тези на други видове хепатит. И не винаги е възможно да се каже със сигурност, че подобни симптоми се появяват именно с хепатит А, а не, да речем, със серумната форма на заболяването. Обикновено изследването на пациента не е достатъчно за идентифициране на заболяването. Въпреки че много характерни признаци (пожълтяване, увеличен черен дроб) показват възпалителен процес в черния дроб, въпреки това, те не винаги могат да съпътстват заболяването.

За определяне на типа хепатит се използват различни методи, като например кръвен тест за антитела. Има и по-надежден метод за PCR, но той изисква скъпо оборудване и може да не се извършва навсякъде.

Правят се и биохимични и общи кръвни изследвания. Повишеното ниво на чернодробните ензими - билирубин, AST и ALT показва патологични процеси в черния дроб. С болестта се наблюдават и повишаване на протромбиновия индекс, увеличаване на СУЕ и левкоцитоза. Методите на ултразвук, радиография, КТ и ЯМР ви позволяват да оцените физическото състояние на черния дроб и прилежащите към него органи.

Диета при хепатит

Важен елемент от лечението е диетата. От диетата на пациента е необходимо да се изключат пържени, осолени и пикантни храни, консервирани храни, несмилаеми ястия, гъби, животински мазнини (тлъсти меса и риба), пресен хляб, сладкиши, кафе и шоколад, газирани напитки.

Препоръчителни нискомаслени кисело-млечни продукти, нискомаслено месо и риба, зеленчуци (с изключение на зеле, киселец, лук), значително количество консумирана вода (най-малко 2 л).

Храната трябва да се приема на малки порции, но често (5-6 пъти на ден).

Диетата трябва да се спазва не само по време на хепатит, но и през периода на възстановяване (приблизително шест месеца).

Предотвратяване

За да се избегне болестта, всички хора трябва да са добре запознати с болестта, да знаят какво е, как се предават симптомите на болестта.

Мерките за осигуряване на населението на чиста питейна вода, както и изхвърлянето на отпадъчни води и хранителни отпадъци, контрол на спазването на санитарно-хигиенните стандарти от служители на заведения за обществено хранене и медицински персонал допринасят за намаляване на честотата на хепатит в страни и региони.

Семейството на пациента с хепатит А трябва да внимава при общуването с него, за да се избегне инфекция. На пациента трябва да бъде отделена отделна стая. Леглото на пациента трябва да се подложи на дезинфекция преди измиване (кипене в сапунена вода 2% за 15 минути). Ястията, от които пациентът яде, също трябва да се варят в 2% разтвор на сода за 15 минути. Подовете, дръжките на вратите и други повърхности трябва да се мият с топъл разтвор на сапун или сода 2%.

По принцип мерките за предотвратяване на хепатит А са прости. Те включват:

  • отказ да се използва сурова неварена вода не само за пиене, но и за миене на чинии или миене на зъби,
  • редовно миене на ръцете, особено след тоалетната,
  • измиване на зеленчуци и плодове.

Особено внимание трябва да се обърне на тези, които посещават южните страни и пробват местна екзотична храна. По-специално вирусът на хепатит А може да живее в някои мекотели, уловени в замърсена вода. Следователно, като правило, трябва да се приема при такива условия да не се яде храна, която не е била подложена на достатъчно топлинна обработка.

Ако няма достъп до чиста, дезинфекцирана вода, тогава водата от опасни източници трябва да се вари най-малко 10 минути.

Ваксинация срещу хепатит А

Също за профилактични цели е възможна ваксинация срещу хепатит А. Ваксината съдържа неутрализирани вируси. Има няколко категории граждани, които са ваксинирани безуспешно - лекари, работници в хранително-вкусовата промишленост и заведения за обществено хранене и военни, които прекарват много време в полеви лагери. Ваксинирането се препоръчва и на хора, пътуващи до горещи страни.

Имунитетът след ваксинация срещу хепатит А не се формира веднага, а след 3-4 седмици. За засилване на ефекта е необходима многократна ваксинация. Прави се 6 месеца след първото. Серия от две ваксинации обаче не осигурява имунитет през целия живот. Обикновено той е валиден 8 години.

Прогноза и последствия

Прогнозата за хепатит е благоприятна. Пълното излекуване на последствията от заболяването обаче може да отнеме значително време.

Периодът на възстановяване след активен период на хепатит може да продължи до 6 месеца. През този период пациентът трябва да спазва щадяща диета.

След заболяването пациентът остава стабилен имунитет за цял живот, така че повтарящият се хепатит е малко вероятно. Въпреки това, активно заболяване може да причини някаква вреда на черния дроб и ефектите от хепатит могат да се почувстват от човек, който го е претърпял цял живот.

Възможните усложнения на хепатит А включват:

  • жлъчна дискинезия,
  • холецистит,
  • хроничен панкреатит
  • холангит.

Лечение на хепатит А

Въпреки че няма ясна схема на лечение в медицинската практика, не трябва да отлагате първото посещение при специалист и да следвате инструкциите му, за да намалите риска от заболяване да стане хронично и по-лесно да се пренесе.

Прием на специални разтвори за детоксикация на организма, за да се отстранят от него натрупаните вредни вещества, секретирани от черния дроб.

  1. приемане специални разтвори за детоксикация на тялотоза да премахнете от него натрупаните вредни вещества, отделяни от черния дроб.
  2. Прием на глюкоза (орално или венозно) и специални витамини за черния дроб.
  3. Строга диета, Изключват се висококалорични храни, животински мазнини, пушени и пържени храни, консерви и печива. Диетата трябва да е балансирана, тоест спазване на нормална здравословна диета.
  4. Пълна почивка и премахване на стресови състояния.

Превенция на хепатит А

За да избегнете заразяване с вируса, трябва да знаете основните предпазни мерки и да ги спазвате:

  1. Задължителна лична хигиена.
  2. Следете употребата на само чиста вода в храната (филтрирана, варена).
  3. Изплакнете всички сурови зеленчуци и плодове преди ядене.
  4. Бъдете внимателни към предметите за лична хигиена (не давайте на никого вашата четка за зъби, гребен, кърпа, бръснач, ножица за нокти).

В медицинската практика задължителната ваксинация срещу хепатит се провежда ежегодно сред жители на различни страни. По правило тя започва да се провежда в много ранно детство. Има и ваксини за тийнейджъри и възрастни. Предписва се на лица, които преди това не са имали този вирус. Показания за ваксинация:

  1. Деца от първата година от живота.
  2. Учители, учители на предучилищни (и училищни) детски образователни институции.
  3. Персоналът на ресторанти, кафенета и други заведения за обществено хранене.
  4. Водни работници в страната.
  5. Хората, живеещи в региони в неравностойно положение, страни с лошо развит жизнен стандарт и лоши хигиенни стандарти.
  6. Персоналът на медицинските институции, по-специално служителите на отделенията по инфекциозни заболявания.

Усилията на СЗО са насочени към борба с хепатита. Световната здравна организация ежегодно провежда активна работа, насочена към превенция на вирусен хепатит сред населението, Дори е подчертан специален ден - „Световният ден на хепатита“, който се отбелязва ежегодно през лятото на 28 юли.

Силите на организацията са насочени към информиране на гражданите от различни региони как вирусът навлиза в тялото, как да подозират първите признаци на болестта, къде да се обърнат в този случай, как да се предпазите от хепатит.

Бъдете внимателни и внимателни към здравето си. Спазвайте превантивните мерки: спазвайте личната хигиена, правете необходимите ваксинации в детството и юношеството, както и при пътуване в чужбина, където трябва да направите това, водете здравословен начин на живот и навреме подлагайте редовни прегледи от лекар. Да се ​​защитиш е много по-лесно, отколкото да се бориш с болестта.

Със сигурност вече знаете какво да правите, за да не получите дислокация на член. Ако това все пак се случи с някого, можете да помогнете, като прочетете нашата статия.

Мъжката травматология не се спира на горния случай - прочетете тук за усукване на тестисите.

Клиничният ход и симптомите на хепатит А

В клиничния курс на хепатит А се разграничават следните етапи (периоди):

  1. инкубационен етап (2-4 седмици),
  2. продромален стадий, когато се появят първите признаци на заболяването (средно седмица),
  3. иктеричен стадий или стадий на хепатит А треска (средно 2-3 седмици),
  4. етап на възстановяване или възстановяване (средно до една година).
  • Хепатит А може да протече типично и атипично.
  • Типичен курс, в зависимост от тежестта на симптомите, може да бъде лек, умерен и тежък.
  • Атипичният хепатит А протича под две форми - антиктерична и субклинична.
  • Признаците на хепатит А с типичен ход, в зависимост от стадия на заболяването, могат да бъдат следните:
  • 1. Инкубационният период протича безсимптомно,
  • 2. Продромален период:
  • обща слабост
  • умора,
  • намален или липсва апетит,
  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, втрисане, повишено изпотяване.

3. Жълтиковият период:

  • пожълтяване на склерата, лигавицата на езика, кожата,
  • сърбеж на кожата
  • суха кожа,
  • урина цвета на тъмна бира
  • алкохолни (избелени) изпражнения,
  • тежест и болка в десния хипохондриум,
  • гадене, повръщане, метеоризъм, запек, тежест в епигастриума,
  • мускулна болка (миалгия).

4. Периодът на реконвалесценция: състоянието на пациента се подобрява, заболяването отстъпва и чернодробната функция се нормализира.

Важно! Ако кожата ви е пожълтяла, урината е придобила тъмен цвят, а изпражненията са обезцветени, незабавно се консултирайте с лекар по инфекциозни заболявания.

Аницеричната форма на хепатит А наподобява лека чревна инфекция. При пациентите телесната температура може да се повиши за кратко до 37-38 ° C.Възможно е също гадене, обща слабост, намален апетит, болезненост в десния хипохондриум и епигастриум, както и увеличаване на черния дроб и далака. С аницерична форма жълтеница отсъства.

Заболяването с анитерична форма се диагностицира въз основа на лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии. Идентифицирам вируса чрез откриване на имуноглобулини М или генетичен материал в кръвта на пациента.

Субклиничната форма няма никакви проявления. Заболяването се открива главно при индивиди, които са били в контакт с пациенти за хепатит А чрез провеждане на биохимични и серологични кръвни изследвания.

Лечение на хепатит А

Лекият хепатит А може да се лекува у дома. Пациентите с умерена и тежка форма се хоспитализират в инфекциозно отделение или болница. Етиотропното лечение на хепатит А не е разработено.

Основната терапия включва следното:

  • режим на легло или полу легло. Ограничаване на физическата активност,
  • диетична храна. Препоръчва се да се пие много течности - около 2-3 литра. Силният чай с мляко, бульон от шипка, прясно изцедени плодови сокове, компоти, плодови напитки, алкални минерални води са идеални за това. Необходимо е да се ограничи или премахне употребата на пържени, пушени, мариновани ястия, свинско, агнешко. Алкохолните напитки са забранени. Менюто за пациент с хепатит трябва да се състои от зеленчукови супи, пилешки ястия, телешко, заешко, нискомаслени рибни сортове. Храната трябва да се приготвя с нежни методи за термична обработка (варене, печене, задушаване),
  • при тежка интоксикация се предписва детоксикационна терапия - ентеросорбенти (Ентеросгел, бели въглища и др.), 5% инфузия на глюкоза, разтвор на Рингер и др., в тежки случаи - плазмафереза, т.е.
  • хепатопротектори - Есенциале, Карсил, Хепабене, Хептрал.
  • в нарушение на изтичането на жлъчка и тежка жълтеница - Токоферол ацетат, PPPretinol, ентеросорбенти, Ursodex, Ursofalk,
  • витаминна терапия (витамини В, С и др.),
  • при запек трябва да нормализирате изпражненията - Duphalac, Normase,
  • при тежко увреждане на черния дроб се предписват глюкокортикостероиди - Преднизолон, Дексаметазон.

Последиците от хепатит А

Усложненията от болестта на Боткин са много редки. Най-вече при изтощени пациенти и тези, които нарушават режима, диетата, препоръките на лекаря.

Може да се появят билиарна дискинезия, възпаление на жлъчния мехур, панкреатит.

Хепатит А, въпреки че се счита за болест с благоприятен изход, но все пак изисква сериозно отношение към себе си, за да се избегнат усложнения и дълъг период на възстановяване.

Болест на Боткин (хепатит А): първи признаци и лечение

Вирусният хепатит А (болест на Боткин) е вирусно възпаление на черния дроб. Заболяването не е фатално, но оставя неприятни последици под формата на проблеми с храносмилането и жлъчния мехур. Той принадлежи към категорията инфекции, които се разпространяват по фекално-орален (алиментарен) път. Проявява се чрез пожълтяване на кожата, симптоми на интоксикация - гадене, умора, горчивина в устата, липса на апетит. Лесно е да се предотврати заболяването, ако знаете всичко за хепатит А: механизмът на инфекция, типичните клинични прояви и методите за профилактика.

Как да се заразим от жълтеница

Възбудителят на хепатит А принадлежи към групата на хепатовирусите. Извън организмите той остава жизнеспособен години наред при температури от -20 до 4 ° C. При температура 20-25 ° С умира след 1-1,5 седмици, а при варене - след 4-5 минути. Незначително време оцелява дори в хлорирана вода.

Основните начини на заразяване:

  • контактно-домакински - чрез предмети, замърсени с вируса (дръжки на врати, съдове, кърпи),
  • фекално-орален (алиментарен) - чрез консумация на замърсени продукти, вода или по време на хранене с мръсни ръце.

Инкубационният период е 2-6 седмици. Първите симптоми на инфекция се появяват 28 дни след навлизането на вируса на хепатит А в системното кръвообращение. Контактно-битовата инфекция е характерна за детските групи в детските градини, училищата, където на хигиенните мерки не се обръща нужното внимание.

Чувствителността на хората към причинителя на болестта е висока. Най-податливи на деца до 13-14 години. Избухванията се появяват през пролетта и есента. Инфекциозите съобщават за висок процент на зараза сред наркоманите.

Етап

В хода си болестта на Боткин преминава през няколко последователни периода (фази). Тежестта на симптомите определя степента на увреждане на черния дроб и най-ефективните методи на лечение. При възрастни и деца има 4 стадия на хепатит А:

  • Инкубационен. Продължава от момента на заразяване до първите клинични симптоми. Отнема средно от 14 до 28 дни.
  • Предболестна. Появяват се неспецифични признаци на инфекция - гадене, оригване, треска, неразположение. Продължава не повече от 8-10 дни.
  • Иктерични. Диспептичните симптоми се засилват, склерите на очите и кожата стават жълтеникаво-зелени. Фекалиите се изсветляват, а урината потъмнява до цвета на силния чай. При атипичен ход на хепатит, жълтението е много слабо изразено. Сцената трае от 5 до 25 дни.
  • Етап на реконвалесценция. Симптомите на заболяването отслабват, здравето се подобрява. Продължителността на периода на възстановяване е индивидуална. Колебае в диапазона от 3 седмици до 7 месеца.

В 90% от случаите вирусното възпаление на черния дроб завършва с възстановяване в рамките на 3 до 6-7 месеца.

Типичен и нетипичен курс

Неразположение, треска, гадене са първите признаци на заболяването. Тежестта на симптомите зависи от възрастта и имунния статус на пациента.

При навременно и правилно подбрано лечение прогнозата е благоприятна. Пълното възстановяване на чернодробната функция се случва в приблизително 90% от случаите.

Ако черният дроб е леко засегнат, се отбелязват само диспепсия и треска. Характерните особености на типичната форма включват:

  • повишено изпотяване
  • умора,
  • нарушен апетит
  • треска,
  • суха кашлица
  • възпалено гърло,
  • сърбеж на кожата
  • хрема
  • болки в тялото
  • гадене,
  • оригване,
  • разхлабени изпражнения
  • тъмна урина
  • болка в дясната страна,
  • обезцветяване на изпражненията
  • иктерично оцветяване на кожата,
  • прекомерно газообразуване.

От гледна точка на навременната диагноза, атипичният ход на заболяването е най-опасен. Проявата на жълтеница на кожата или диспепсия практически липсва. Хепатитът е латентен, така че е много трудно да го идентифицираме навреме. Симптомите на антиктерична форма включват:

  • намален апетит
  • леко неразположение
  • леко повишаване на температурата,
  • дискомфорт в хипохондриума.

Безсимптомната болест може да се гадае само от проблеми с храносмилането и дефекацията. Пациентите се измъчват от метеоризъм, запек или диария, безпричинна умора.

Възможни последствия

За вирусен хепатит А отрицателните ефекти не са характерни. Но при деца и хора с вторични имунодефицити понякога възникват усложнения - не повече от 2% от случаите. Също така в риск са пациенти, които страдат от чернодробни патологии, злоупотребяват с алкохол и не спазват терапевтична диета.

Какво е опасен хепатит А:

По време на бременността имунният статус намалява, което е изпълнено с вторични инфекции. Инфекцията с вируса по време на гестацията понякога води до бъбречна патология, енцефалопатия.

Диагностични методи

Типичните клинични прояви - пожълтяване на кожата, диспепсия, запек и др., Показват увреждане на хепатоцитите от вирусна инфекция. Диагнозата на хепатит А включва лабораторни и хардуерни тестове:

  • биохимичен кръвен тест - разкрива високо ниво на билирубин в кръвния серум,
  • анализ за маркери на хепатит А - открива антитела срещу хепатит в кръвта,
  • Ултразвук на коремната кухина - разкрива хипертрофия (увеличение) на черния дроб.

При сложен курс се прави коагулограма за определяне на скоростта на коагулация на кръвта.

Основният критерий в диагнозата е резултат от тест за антитела към патогена. Той се открива в кръвта в острия период.

Трябва ли хоспитализация

Стационарното лечение се провежда изключително с умерена и тежка патология. Показания за хоспитализация в инфекциозно отделение са:

  • комбинирано увреждане на черния дроб с вирус на хепатит A, B или C,
  • сложна форма на болестта на Боткин,
  • цироза на черния дроб и токсични отравяния,
  • деца под 1 година и по-възрастни от 55 години,
  • вторични имунодефицити, недостиг на витамини.

Във всички останали случаи вирусна инфекция се лекува амбулаторно.

Лекарства

Преди да лекувате хепатит, определете степента на увреждане на черния дроб. За възстановяване на функциите му се използват елиминирането на признаци на интоксикация и повишаване на имунитета:

  • хепатопротектори (Carsil, Essentiale Forte) - предпазват чернодробната тъкан от разрушаване, ускоряват регенерацията на хепатоцитите,
  • ентеросорбенти (Polyphepan, Enterosgel) - почистват червата и кръвта от токсини, намаляват натоварването върху черния дроб,
  • ензимни лекарства (Enzistal, Creon) - нормализират храносмилането, ускоряват метаболизма,
  • имуномодулатори (Тимоген, Т-активин) - стимулират синтеза на антитела към вируса на хепатит.

При запек и жълтеница на кожата се предписват холеретични лекарства - Хофитол, Магнезиев сулфат, Алохол.

Физиотерапия

С комплексното лечение на заболяването се предписват физиотерапевтични процедури:

  • фототерапия - неутрализира излишния билирубин в тялото, като по този начин елиминира пожълтяването на кожата и признаците на интоксикация,
  • плазмафереза ​​- пречиства кръвния серум от жлъчни пигменти, вирусни отпадни продукти,
  • електрофореза с противовъзпалителни разтвори - премахва възпалението в черния дроб, стимулира заздравяването на тъканите.

Хардуерните процедури са показани при тежки вирусни инфекции и силни симптоми.

Народни методи

За да се подобри благосъстоянието по време на заболяването, се използват билкови препарати (инфузии, отвари) на базата на лечебни билки. Най-ефективните включват:

  • корен на валериана
  • цветя глог,
  • листа от боровинки,
  • Трева от жълт кантарион
  • корен от женско биле
  • брезови пъпки
  • корен от цикория
  • градински чай
  • шипки,
  • листа от репа
  • корен от хрян
  • хвощ трева.

Народните лекарства се приемат перорално в продължение на 3-5 седмици. Те се комбинират с официална медицина и физиотерапевтични процедури.

Прогноза за лечение

Хепатит А много рядко причинява опасни усложнения, така че прогнозата е благоприятна. В 98% от случаите заболяването завършва с възстановяване и възстановяване на чернодробната функция. Пълната регенерация на хепатоцитите настъпва 3-6 месеца след унищожаването на вирусната инфекция.

Препоръчва се ваксинация срещу хепатит А за деца от втората година от живота, както и за възрастни, които нямат анамнеза за болестта на Боткин и които в същото време имат повишен риск от инфекция.

Пренасянето на вируси или хроничното възпаление не е характерно за тази форма на хепатит. Отрицателните последствия са възможни само при латентен ход на инфекция. В продължение на шест месеца след заболяването пациентите трябва да спазват диета, която е свързана с нарушение на неутрализиращата функция на черния дроб.

Как да се предотврати инфекция

За вирусното заболяване е характерна есенно-пролетната сезонност. Пиковата честота се проявява в началото на есента. За да намалите риска от инфекция, трябва:

  • спазвайте правилата за лична хигиена,
  • ваксинирайте с имуноглобулин или смес от неутрализирани вирусни частици,
  • измийте ръцете си с антибактериален сапун преди хранене,
  • приемайте витаминни и минерални комплекси.

Ако някой от семейството се сдоби с Боткин, трябва да му дадете отделна стая, съдове и хигиенни продукти. За да се предотврати заразяване с други членове на семейството, се препоръчва да се дезинфекцират всички хоризонтални повърхности в къщата и дръжките на вратите с хлорирана вода.

За тези, които планират пътуване до страни, които са опасни по отношение на инфекцията, е възможна ваксина. Предпазва ефективно, но за кратко време.

Методи за инфекция, лечение и профилактика на хепатит А

Болестта на Боткин, или жълтеница, е често срещано вирусно заболяване на черния дроб, което може лесно да се лекува и не води до последствия за здравето. Заболяването засяга главно деца. Причинителят на заболяването е вирусът на хепатит А. Устойчив на външната среда.Възбудителят може да се задържа дълго време в почвата, водата и храната.

Източникът на патогена е болен човек. Вирусът се отделя заедно с изпражненията на пациента.

Тяхната инфекциозност е най-висока - в края на инкубационния период, когато хората с хепатит сами нямат никакви прояви на болестта, поради което водят познат начин на живот.

С появата на симптоми, по-специално пожълтяване на кожата и склерата, броят на патогените, отделяни в изпражненията на болните, намалява, така че човекът става неинфекциозен.

Причинителят на болестта на Боткин се предава чрез:

  • хранителни продукти, които не са преминали термична обработка,
  • мухи,
  • мръсни ръце и предмети от бита
  • вода от резервоар, замърсен с изпражнения,
  • неварена чешмяна вода, която се смесва с отпадни води.

Рискът от инфекция се увеличава, ако човек пътува до страни в Африка, Южна Америка и Централна Азия, където правилата за лична хигиена не се спазват много стриктно.

Когато патогенът навлезе в човешкото тяло с вода или храна, той проявява устойчивост към ефектите на стомашния сок, след това той навлиза в тънките черва и се абсорбира в кръвта.

Заедно с кръвта вирусът навлиза в хепатоцитите, след което започва да се размножава и това провокира възпаление на черния дроб. Т-лимфоцитите унищожават вируса, а с него и хепатоцитите, засегнати от патогена, което води до нарушаване на функционирането на органа.

След напускане на хепатоцитите патогенът навлиза в жлъчните пътища и жлъчката, след което се транспортира в червата.

Заболяването не се появява отново, тъй като срещу него се развива имунитет през целия живот.

Симптоматика

Инкубационният период за заболяването може да варира от 7 до 50 дни, но при повечето пациенти той продължава 30 дни. Има няколко варианта за развитие на болестта:

Иктеричният вариант се счита за класическа клинична картина на болестта на Боткин. Той се среща сред юноши и възрастни. Началото на заболяването (предитеричен период) е придружено от следните симптоми:

  1. Човек повишава телесната температура до 39 градуса.
  2. Интоксикацията се проявява: главоболие, замаяност, болки в ставите, слабост.
  3. Изгубен апетит.
  4. Има гадене и повръщане.
  5. Столът е счупен.
  6. Има тежест в десния хипохондриум.

Някои хора, страдащи от болестта на Боткин, проявяват симптоми, характерни за остри респираторни вирусни инфекции: болки в гърлото и болки в гърлото, кашлица. Хепатит А при деца може да се прояви с коремна болка, която наподобява остър апендицит или холецистит. При възрастни тези прояви не се наблюдават. Периктеричният период продължава около 7 дни.

В края на предцитеричния период урината придобива тъмножълт оттенък. Кал, напротив, стават леки. При децата черният дроб може да се увеличи. Някои от тези симптоми обаче не винаги се наблюдават при пациенти, което усложнява диагнозата на заболяването.

Когато симптомите на интоксикация изчезнат, кожата и склерата стават жълтеникави. В периода на жълтеника се подобрява благосъстоянието на човека, но може да има загуба на сила и липса на апетит. Пожълтяването на кожата бързо нараства. Най-яркото проявление на това състояние се отбелязва на 5-ия ден от иктеричния период. Някои хора имат брадикардия.

Жълтеницата персистира 10 дни, след това отслабва, а кожата се изсветлява и всички признаци на увреждане на черния дроб изчезват. При хора след 60-годишна възраст жълтеница може да бъде усложнена от сърбеж на кожата.

Аницеричният вариант на заболяването има същите симптоми като предитеричния период на иктеричния вариант. Най-често тази проява се среща сред децата в предучилищна възраст.

Изтритата версия на болестта на Боткин се характеризира с леко проявление на признаците на болестта.

По правило този вариант на вирусно увреждане на черния дроб се открива по време на целенасочена диагностика на деца, посещаващи детска градина (училище) и хора, живеещи в епидемичния фокус на вирусно заболяване.

Субклиничен вариант на заболяването може да бъде открит само ако се извърши лабораторна диагностика, тъй като няма клинични прояви.

Ако се появят симптоми на остър вирусен хепатит, трябва да се свържете с вашия лекар. На първо място, лекарят се занимава с събиране на анамнеза: той изяснява с какво се храни пациентът напоследък, дали е пил вода от водопроводната система, дали се е къпал в открита вода, контактувал ли е със заразени лица и т.н.

Палпацията на корема, в частност, областта на черния дроб, е важен компонент от диагнозата на заболяването. Засегнатият орган се уголемява и уплътнява. Може да се усети и болка при палпация на черния дроб. Лекарят изследва лигавиците и бялото на очите.

Диагнозата на заболяването включва и лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения. В серума на човек с увреждане на черния дроб концентрацията на аминотрансферази се увеличава повече от 10 пъти в предцитеричния период. В урината на пациентите се открива високо ниво на уробилин.

Иктеричният период се характеризира с умерена хипербилирубинемия. Тимоловият тест е значително повишен. При диагностициране се откриват лимфоцитоза и левкопения, но СУЕ не надхвърля нормата. В пост-иктеричния период индикаторите за кръв, урина и фекалии се връщат към нормалното си време.

Възстановяване

Всички хора, на които е поставена диагноза хепатит А по време на диагнозата, трябва да са на поне 3 месеца в диспансера. През този период се следи размерът на черния дроб на пациента, както и лабораторните кръвни изследвания (с течение на времето).

Ако кръвната картина се върне към нормалното, пациентът се отписва. След като страда от заболяване, човек трябва да се въздържа от физически труд и спорт. През първите 6 месеца след заболяването не трябва да се правят превантивни ваксинации и планирани операции.

Също така пациентът не трябва да приема лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб.

Това заболяване има благоприятна прогноза. Заболяването, за разлика от други видове вирусни лезии на черния дроб, не води до необратимо унищожаване на хепатоцитите.

Възстановяването след заболяване настъпва през първите 2-3 месеца. При някои пациенти нарушаването на изпражненията може да се появи през първите няколко месеца след болестта на Боткин.

Също така, това заболяване може да провокира дискинезия на жлъчния мехур.

Вирусен хепатит: симптоми, пътища на инфекция, методи на лечение. информация

вирус хепатит В полово предавани, когато се инжектират с нестерилни спринцовки от наркомани, от майката до плода. В типичните случаи заболяването започва с температура, слабост, болки в ставите, гадене и повръщане. Понякога се появяват обриви. Има увеличение на черния дроб и далака. Може да има и тъмна урина и промяна в цвета на изпражненията.

Хепатит С - Най-тежката форма на вирусен хепатит, която също се нарича посттрансфузионен хепатит. Това означава, че те се разболяха след кръвопреливане.

Това се дължи на факта, че донорската кръв е тествана за вируса на хепатит С само преди няколко години. Доста често инфекцията възниква чрез спринцовки при наркомани. Възможно сексуално предаване от майката към плода.

Най-голямата опасност представлява хроничната форма на това заболяване, което често се превръща в цироза и рак на черния дроб.

Хроничният курс се развива при приблизително 70–80% от пациентите. Комбинацията на хепатит С с други форми на вирусен хепатит драстично влошава заболяването и е фатална.

  • Хепатит D - „сателитна болест”, усложняваща хода на хепатит Б.
  • Хепатит Е подобен на хепатит А, но започва постепенно и е по-опасен за бременни жени.
  • Последният в семейството на хепатит, хепатит G, подобно на C, но по-малко опасно.
  • Инфекционни пътища

Вирусите на хепатит навлизат в човешкото тяло по два основни начина. Болен човек може да отдели вирус с изпражнения, след което човекът с вода или храна навлиза в червата на други хора. Лекарите наричат ​​този механизъм на инфекция фекално-орален.

Характерно е за хепатит А и Е. По този начин хепатит А и хепатит Е възникват главно поради неспазване на личната хигиена, както и несъвършенства във водоснабдителната система.

Това обяснява най-високото разпространение на тези вируси в слаборазвитите страни.

Вторият път на заразяване е контакт на човек със заразена кръв. Характерно е за вирусите на хепатит B, C, D, G. Най-голямата опасност с оглед на разпространението и тежките последици от инфекцията са вирусите на хепатит В и С.

Ситуации, в които инфекцията се появява най-често:

- кръвопреливане. В световен мащаб средно 0,01–2% от донорите са носители на вируси на хепатит, така че в момента донорската кръв се изследва за вируси на хепатит В и С. преди трансфузията.

- използването на една игла от различни хора многократно увеличава риска от заразяване с хепатит B, C, D, G. Това е най-често срещаният начин за заразяване сред наркоманите,

- вируси B, C, D, G могат да се предават чрез сексуален контакт. Най-често хепатит В. се предава по полов път. Смята се, че вероятността от заразяване с хепатит С при съпрузи е малка.

Пътят на инфекция от майка на дете (лекарите я наричат ​​„вертикална“) не се наблюдава толкова често. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вируса или е претърпяла остър хепатит в последните месеци на бременността.

Вероятността от заразяване на плода се увеличава драстично, ако майката, с изключение на вируса на хепатит, има HIV инфекция. Вирусът на хепатит не се предава с майчиното мляко. Вирусите на хепатит В, С, D, G се предават чрез татуиране, акупунктура, пробиване на ушите с нестерилни игли.

В 40% от случаите източникът на инфекция остава неизвестен.

симптоми

От момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването изтичат различни времена: от 2–4 седмици за хепатит А, до 2–4 и дори 6 месеца за хепатит В. След този период, през който вирусът се размножава и адаптира в организма, болестта започва да се покаже.

Първо, преди появата на жълтеница, хепатитът прилича на грип и започва с повишаване на температурата, главоболие, общо неразположение, болки в тялото, както при хепатит А. При хепатит В и С началото обикновено е по-постепенно, без рязко повишаване на температурата. Така че, вирусът на хепатит В се проявява като лека температура, болка в ставите, понякога обриви.

Първоначалните прояви на хепатит С могат да бъдат ограничени до слабост и загуба на апетит.

След няколко дни картината започва да се променя: апетитът изчезва, появяват се болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане, урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват. Лекарите фиксират уголемяване на черния дроб и по-рядко - далака.

В кръвта се откриват промени, характерни за хепатит: специфични маркери на вируси, билирубинът се увеличава, чернодробните тестове се увеличават 8-10 пъти.

Обикновено след появата на жълтеница състоянието на пациентите се подобрява. Това обаче не се случва при хепатит С, както и при хронични алкохолици и наркомани, независимо от вида на вируса, причиняващ заболяването, поради интоксикация на организма. При останалите пациенти постепенно, в продължение на няколко седмици, симптомите се развиват назад. Така че възникват остри форми на вирусен хепатит.

Клиничният ход на хепатита може да бъде с различна тежест: лек, умерен и тежък. Има и четвърта, фулминантна, тоест светкавична форма. Това е най-тежкият вид хепатит, при който се развива масивна некроза на черния дроб, която обикновено завършва със смъртта на пациента.

Най-голямата опасност е хроничният ход на хепатит. Хронирането е характерно само за хепатит В, С, D.

Най-характерните признаци на хроничен хепатит са неразположение и повишена умора до края на деня, невъзможността за извършване на предишни физически дейности.

В далеч напреднал стадий на хроничен вирусен хепатит, жълтеница, потъмняване на урината, сърбеж по кожата, кървене, загуба на тегло, увеличен черен дроб и далак, паякообразни вени.

лечение

Продължителността на хепатит А е средно 1 месец. Не се изисква специално антивирусно лечение за това заболяване. Лечението включва: основна терапия, почивка на легло, диета.

Ако има индикации, се предписва детоксикационна терапия (венозно или орално), симптоматична терапия.

Обикновено се препоръчва да се избягва употребата на алкохол, който като токсично вещество може да отслаби вече увреден черен дроб.

Острият вирусен хепатит В с тежки клинични симптоми води до възстановяване в повече от 80% от случаите. При пациенти, които са имали антиктерични и субклинични форми, хепатит В често е хроничен. Хроничният хепатит води с течение на времето до развитието на цироза и рак на черния дроб.

Пълно лечение на хроничен хепатит В практически не се получава, но може да се постигне благоприятен ход на заболяването, ако се направят определени препоръки по отношение на режима на работа и почивка, хранене, психоемоционален стрес, както и при прием на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в чернодробните клетки.

Основната терапия е задължителна. Антивирусното лечение се предписва и провежда под строгото наблюдение на лекар и в случаите, когато има индикации. Антивирусното лечение включва лекарства от групата на интерфероните. Лечението се провежда дълго време. Понякога са необходими повторни курсове на терапия.

Хепатит С е най-сериозният вид хепатит. Развитието на хронична форма се наблюдава при поне един от седем пациенти. Тези пациенти са изложени на висок риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. Основата на всички схеми на лечение е интерферон-алфа.

Механизмът на действие на това лекарство е да предотврати инфекция на нови чернодробни клетки (хепатоцити).

Употребата на интерферон не може да гарантира пълно възстановяване, но лечението с него предотвратява развитието на цироза или рак на черния дроб.

Хепатит D се появява само на фона на хепатит В. Лечението на хепатит D трябва да се провежда в болница. Изисква се както основна, така и антивирусна терапия.

Хепатит Е не се лекува, тъй като човешкото тяло е достатъчно силно, за да се отърве от вируса без помощта на лечение. След месец и половина започва пълно възстановяване. Понякога лекарите предписват симптоматична терапия за лечение на главоболие, гадене и други неприятни симптоми.

усложнения

Усложненията на вирусен хепатит могат да бъдат функционални и възпалителни заболявания на жлъчните пътища и чернодробната кома и ако нарушение на жлъчните пътища е лечимо, тогава чернодробната кома е огромен признак на фулминантна форма на хепатит, което води до смърт в почти 90% от случаите. В 80% от случаите фулминантният курс се дължи на комбинираното действие на вирусите хепатит В и D. Чернодробната кома възниква поради масивна некроза (некроза) на чернодробните клетки. Продуктите на разпадане на чернодробната тъкан навлизат в кръвта, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезване на всички жизненоважни функции.

Хроничният хепатит е опасен, тъй като липсата на адекватно лечение често води до цироза, а понякога и рак на черния дроб.

Най-тежкото протичане на хепатит причинява комбинация от два или повече вируса, например B и D или B и C. Има дори B + D + C. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.

предотвратяване

За да се предпазите от получаване на хепатит, трябва да следвате прости правила. Не използвайте преварена вода, винаги мийте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте термичната обработка на продуктите. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

По принцип трябва да се избягва контакт с други телесни течности. За предпазване от хепатит В и С - предимно с кръв.

В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези предмети с други хора. Не можете да правите пиърсинги и татуировки с нестерилни устройства.

Трябва да се вземат предпазни мерки по време на секс.

Материалът се основава на информация с отворен код

Методи за инфекция с хепатит А

Опасност от инфекция поради високо разпространение. Вирусът засяга само човешкото тяло, не се предава от животни. Патогенните микроорганизми са в състояние да оцелеят при високи и ниски температури, не са чувствителни към дезинфектанти.

  • Алиментарни (фекално-орални). Фекалиите на заразените съдържат жизнеспособен вирус. Инфекцията навлиза в почвата, водата, при контакт с които микроорганизмът заразява тялото на здрав човек. Заболяването се причинява главно от плуване в замърсени водни тела, басейни с недостатъчно хлорирана вода. Източникът на инфекция са продукти, приготвени без термична обработка.
  • Pin. Проникването на инфекция се случва при взаимодействие с пациента. Вирусът се намира на повърхността на кожата, така че може да се предаде дори с ръкостискане, прегръдки. Възможно сексуално предаване с незащитени действия. Опасният хепатит навлиза в тялото при взаимодействие с дрехи, лични вещи, хигиенни предмети, прибори за хранене на пациента.
  • Кръвен контакт. Това е метод за предаване на инфекция чрез медицински, козметични инструменти, при извършване на хирургични интервенции. Основната причина е използването на нестерилизирани инструменти. Вирусът е устойчив на ултравиолетови, антисептични разтвори. За да стерилизирате инструмента, той се поставя във вряща вода за 5-7 минути.
  • Трансплацентален (вертикален). Вирусът на хепатит е опасен поради малкия си размер. Инфекцията свободно прониква през тъканите на плацентата в плода. Вътрематочната инфекция не води до опасни аномалии, аномалии в развитието, но новородено е вероятно да получи жълтеница.

Това е интересно: какъв е основният път на инфекция с вирусен хепатит А?

Заболяването е често срещано в региони с неблагоприятни условия на околната среда. Рискът от инфекция се увеличава при хора, изпитващи имунодефицит, нарушаващи личната хигиена.

Симптоми на заболяването

Хепатит А е опасен за безсимптомно протичане. Протичаща в лека форма, болестта се разпространява в хората около пациента. Острото протичане се отбелязва в по-малко от половината от случаите.

  • треска
  • главоболие
  • Гадене, повръщане на жлъчка
  • Намален апетит
  • Дискомфорт, тежест в областта на корема
  • Тъмна урина
  • хепатомегалия
  • Жълтеница на кожата

Интензивността на симптомите зависи от броя на увреждащите вируси, състоянието на имунните механизми на пациента, възрастта и индивидуалните характеристики на организма. Патологията протича в типични или аптипични форми. Асимптоматичният курс е нетипичен вариант, който се среща главно при деца. Средният инкубационен период е 2-4 седмици.

Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на клиничната картина.Симптомите на хепатит А и други форми на заболяването са подобни. Някои групи патология са по-опасни и представляват заплаха за здравето на пациента. Ако се открият патологични признаци, е необходима цялостна диагноза.

Защо хепатитът е опасен?

Болестта на Боткин се счита за най-опасния вид хепатит. Прогнозата на заболяването е благоприятна. Пълното възстановяване настъпва в 90% от случаите. Рискът от усложнения е незначителен.

Хепатит А е опасен като източник на инфекция поради голямото разпространение на вируса. Тя може да проникне в тялото на всеки. При безсимптомно протичане заразеният не изпитва симптоми, но в същото време става носител на вируса, заразявайки други хора. Първите признаци на патология се появяват най-малко 2 седмици по-късно. През този период пациентът ще има време да зарази голям брой хора.

Болестта на Боткин е лека. Черният дроб на пациента обаче е изложен на повишен стрес. Това се отразява на състоянието на други органи и може да причини съпътстващи заболявания.

Опасността от вируса се дължи на ниската му чувствителност към неблагоприятни условия на околната среда. При оптимална температура инфекцията остава жизнеспособна в продължение на 3-4 години. В допълнение, вирусът е устойчив на дезинфектанти, ултравиолетово лъчение, формалин.

По този начин основната опасност от хепатит А е повишеното разпространение на инфекцията, поради което абсолютно всеки може да получи болестта на Боткин.

Усложнения

Хепатит А се понася добре от организма. Отрицателните ефекти са изключително редки. Хронична форма на болестта на Боткин не съществува. Тази форма е характерна само за други вирусни разновидности на болестта.

Възможните усложнения включват:

  • Отбелязано отслабване на имунитета
  • Признаци на интоксикация сутрин
  • Продължителен курс (обикновено провокиран от многократна самоинфекция по време на периода на възстановяване)
  • Патология на жлъчните пътища
  • Възпаление на миокарда
  • Нарушения на количествения състав на кръвта

В допълнение, болестта на Боткин се счита за рисков фактор за други, по-тежки увреждания на черния дроб. Чувствителността на органа към вредни ефекти се увеличава, което увеличава риска от развитие на цироза, стеатоза. Смъртните случаи са изключително редки.

Гледайте видеоклипа: Какво трябва да знаем за стеатозата (Март 2020).

Оставете Коментар